Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε για τη λαμινεκτομή

Η λαμινηκτομή είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης που ανακουφίζει τη συμπίεση στο νωτιαίο μυελό. Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση για άτομα που βιώνουν χρόνιο πόνο στην πλάτη που δεν βελτιώνεται με άλλες μορφές θεραπείας.

Η λαμινηκτομή περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη απομάκρυνση του έλασμα, η οποία αποτελεί μέρος του σπονδυλικού οστού. Οι γιατροί συνήθως χρησιμοποιούν αυτή τη διαδικασία για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης και των καταστάσεων όπως οι δίσκοι κήλης.

Αυτό το άρθρο καλύπτει διαφορετικούς τύπους λαμινκτομής και τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία.

Τι είναι η λαμινικτομή;

Το έλασμα είναι ένα μέρος των σπονδύλων που καλύπτει και προστατεύει το σπονδυλικό κανάλι. Η laminectomy είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης στην οποία ένας χειρουργός αφαιρεί μέρος ή όλο το έλασμα.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να αναφέρονται στη χειρουργική επέμβαση ως οπίσθια αποσυμπίεση της σπονδυλικής στήλης.

Οι γιατροί χρησιμοποιούν λαμινικτομή για να διευρύνουν το σπονδυλικό σωλήνα και να ανακουφίσουν την πίεση στο νωτιαίο μυελό ή για να αφαιρέσουν τα οστά που συμπιέζουν τις ρίζες των νεύρων.

Κάποιοι διαφορετικοί τύποι λαμινεκτομής περιλαμβάνουν:

• Τραυματολογική λαμινεκτομή: Αυτή είναι μια διαδικασία που ένας χειρουργός εκτελεί σε ένα αυχενικό σπόνδυλο στο λαιμό.
• οσφυϊκή λαμινεκτομή: Αυτό περιλαμβάνει τους σπονδύλους στην κάτω πλάτη. Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στην κάτω πλάτη, τους γλουτούς και τα πόδια.
• Ιερική λαμινεκτομή: Αυτή η διαδικασία αφαιρεί το έλασμα στους συντηρημένους ιερείς σπονδύλους.

Ορισμένες άλλες μορφές αποσυμπιεστικής σπονδυλικής επέμβασης περιλαμβάνουν λαμινοτομή και δισκτομή.

Η λαμινοτομία είναι παρόμοια με τη λαμινικτομή. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της λαμινοτομίας, ένας χειρουργός αφαιρεί μόνο ένα μικρό μέρος του ελάσματος. Σύμφωνα με τους συντάκτες ενός άρθρου ανασκόπησης του 2017, αυτή είναι μια λιγότερο επεμβατική διαδικασία. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λιγότερες επιπλοκές, σε σύγκριση με την παραδοσιακή λαμινκτομή.

Η δισκτομή περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη απομάκρυνση ενός κατεστραμμένου μεσοσπονδύλου δίσκου. Οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι αποτελούνται από παχιά δαχτυλίδια χόνδρου. Αυτοί οι χόνδρο δισκώνει το μαξιλάρι τους σπονδύλους και δρουν ως αμορτισέρ για τη σπονδυλική στήλη.

Σκοπός

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γιατροί συνιστούν λαμινικτομή όταν ένα άτομο παρουσιάζει σημάδια σπονδυλικής στένωσης ή πιθανά συμπτώματα ενός δίσκου Herniated.

Η στένωση της σπονδυλικής στήλης εμφανίζεται όταν το κανάλι της σπονδυλικής στήλης, ασκεί πίεση στο νωτιαίο μυελό ή τις ρίζες των νεύρων.

Ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα, η στένωση της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε:

• Πόνος στο λαιμό ή κάτω από την πλάτη
• Αυτό ακτινοβολεί από τα χέρια στα χέρια
• μούδιασμα ή πόνος που τρέχει κάτω από τους γλουτούς και στα πόδια
• κράμπες ή αδυναμία στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια
• Δυσκολία περπάτημα
• Δυσκολία ελέγχου των κινήσεων της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου

Ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει σπονδυλική στένωση για διάφορους λόγους, αλλά Κατάσταση, σύμφωνα με τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH).

Άλλες κοινές αιτίες της σπονδυλικής στένωσης που μπορεί να απαιτούν λαμινκτομή περιλαμβάνουν:

• Αρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης, συμπεριλαμβανομένων των οστεοαρθρίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας
• Ατυχήματα ή πτώσεις με μηχανοκίνητα οχήματα
• Hernied ή γλιστρούν δίσκους από τη γήρανση ή τη μετακίνηση βαρέων αντικειμένων
• όγκοι που αναπτύσσονται μέσα στο σπονδυλικό κανάλι
• Canal

Παρόλο που μια λαμινεκτομή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των επώδυνων συμπτωμάτων της σπονδυλικής στένωσης, ένας γιατρός μπορεί αρχικά να συνιστά λιγότερο επεμβατικές θεραπευτικές επιλογές, όπως η φυσική θεραπεία και τα φάρμακα.

Ωστόσο, μπορεί να συστήσουν μια λαμινκτομή εάν τα συμπτώματα παραμείνουν παρά το άτομο που προσπαθεί άλλες μορφές θεραπείας.

Προετοιμασία

Ένας γιατρός ή άλλος πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξηγήσει τις συγκεκριμένες απαιτήσεις προετοιμασίας κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Πριν από τη λαμινικτομή, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από ένα άτομο: > Αποφύγετε το φαγητό ή το ποτό για αρκετές ώρες πριν από τη διαδικασία

Αποκτήστε ένα πίσω στήριγμα και άλλες υποστηρικτικές συσκευές για χρήση στο σπίτι

Τοποθετήστε τα ρούχα, τα τρόφιμα, τα σκεύη και άλλα απαραίτητα αντικείμενα Εύκολα προσβάσιμα μέρη

Πριν από τη διαδικασία, ένα άτομο πρέπει να πει στο γιατρό του εάν:

• Οι βιταμίνες ή τα συμπληρώματα
• είναι έγκυες ή πιστεύουν ότι μπορεί να είναι έγκυες
• έχουν αλλεργίες σε οποιαδήποτε φάρμακα, αναισθητικά ή λατέξ

Πρέπει να κανονίσετε τη μεταφορά προς και από το νοσοκομείο. Είναι επίσης μια καλή ιδέα να κανονίσουμε κάποιον να βοηθήσει γύρω από το σπίτι για μερικές εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Διαδικασία

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ένας χειρουργός πιθανότατα θα:

απολύσει και να καθαρίσει το δέρμα όπου θα κάνουν την τομή

< Li> Κάντε μια μικρή περικοπή στο δέρμα

Μετακινήστε το δέρμα, τους μυς και τους συνδέσμους, έτσι ώστε να μπορούν να έχουν πρόσβαση στη σπονδυλική στήλη

Αποκοπούν προσεκτικά το μέρος ή όλα τα οστά των ελασμάτων

Αφαιρέστε τα οστά των οστών ή τυχόν σπασμένα ή χαλαρά θραύσματα δίσκου

διορθώστε τυχόν εσφαλμένα, σπασμένα ή αδύναμα σπονδύλια με τη συγχώνευση δύο ή περισσότερων σπονδύλων

Κλείστε την τομή με ράμματα

Καλύψτε την κλειστή τομή με επίδεσμο γάζας

Ο χειρουργός μπορεί να ολοκληρώσει μόνο μερικά από τα παραπάνω βήματα σε ορισμένους τύπους λαμινκτομής.

Τι να περιμένετε μετά τη διαδικασία

Μόλις ένα άτομο ξυπνήσει μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός μπορεί να τους κάνει να προσπαθήσουν να περπατήσουν μόνοι τους.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα με τη διαδικασία τους, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στο νοσοκομείο για 1-4 ημέρες.

Κατά τις επόμενες εβδομάδες, ένα άτομο θα πρέπει να ξεκουραστεί και να αποφεύγει:

• Μηχανήματα
• Ανυψώνοντας, τραβώντας ή πιέζοντας βαριά αντικείμενα
• Συμμετέχοντας σε οποιαδήποτε έντονη άσκηση

Οποιοδήποτε φάρμακο συνταγής όπως υποδεικνύει ο γιατρός τους.

Ένας γιατρός ή νοσοκόμα θα εξηγήσει πώς να φροντίσει την τομή ενώ θεραπεύει. Μετά από αυτές τις συμβουλές περίθαλψης μπορούν να βοηθήσουν την τομή να θεραπευτεί ταχύτερα και να αποτρέψει τις λοιμώξεις.

Κίνδυνοι και παρενέργειες

Όπως και με οποιαδήποτε μορφή χειρουργικής επέμβασης, η λαμινικτομή μεταφέρει τον κίνδυνο κάποιων παρενεργειών. Αυτά μπορούν να περιλαμβάνουν:

• απώλεια αίματος
• Χειρουργική τοποθεσία
• Ένας θρόμβος αίματος στα πόδια
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Μια αλλεργική αντίδραση στο αναισθητικό ή το φάρμακο

Οι επιπλοκές

Αν και οι διαδικασίες λαμινηκτομής σπάνια οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές, μπορούν να εμφανιστούν τραυματισμοί νεύρων και δάκρυα. Αυτά είναι πιο συνηθισμένα μεταξύ των ηλικιωμένων ενηλίκων.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό (CSF) μπορεί να διαρρεύσει από δάκρυα στο σκληρό mater, που είναι η παχιά μεμβράνη που περιβάλλει το νωτιαίο μυελό. Μια διαρροή CSF είναι ένα σοβαρό ζήτημα που μπορεί να οδηγήσει σε πρόσθετες επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένων ζώνης, πονοκεφάλων και επιληπτικών κρίσεων.

Άλλες πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με διαδικασίες λαμινικτομής περιλαμβάνουν:

• Ανεπιτυχής θεραπεία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε επαναλαμβανόμενα συμπτώματα
• Μια λοίμωξη στη χειρουργική τοποθεσία
• βλάβη στα νεύρα, τους μύες ή τους τένοντες που σταθεροποιούν τη σπονδυλική στήλη
• μετεγχειρητικός πόνος στην πλάτη, ειδικά μετά από τη σπονδυλική σύντηξη

Χρόνος ανάκτησης

Σύμφωνα με την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS), η ανάκαμψη θα εξαρτηθεί από τα επίπεδα γυμναστικής και δραστηριότητας ενός ατόμου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Χρειάζονται συνήθως περίπου 4-6 εβδομάδες για να επιστρέψει ένα άτομο στο κανονικό επίπεδο κινητικότητας και λειτουργίας του. Ωστόσο, αυτό θα εξαρτηθεί από τη σοβαρότητα της κατάστασης και των συμπτωμάτων πριν από τη λειτουργία.

Μπορεί να χρειαστούν έως και 6 εβδομάδες για να εξαφανιστεί εντελώς ο γενικός πόνος και η κούραση μετά από χειρουργική επέμβαση.

Οι περισσότεροι άνθρωποι θα αισθάνονται έτοιμοι να οδηγήσουν περίπου 2-3 εβδομάδες μετά την επιχείρηση. Πολλοί άνθρωποι είναι σε θέση να επιστρέψουν στη δουλειά μετά από 4-6 εβδομάδες. Ωστόσο, εάν η δουλειά ενός ατόμου περιλαμβάνει πολλή οδήγηση, ανύψωση βαρέων αντικειμένων ή εμπλοκή σε άλλες έντονες δραστηριότητες, μπορεί να χρειαστεί να είναι εκτός εργασίας για έως και 12 εβδομάδες.

Outlook

Ακολουθώντας τη λαμινικτομή, ένα άτομο πιθανότατα θα παρατηρήσει σημαντική ανακούφιση από πολλά συμπτώματα της σπονδυλικής στένωσης. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα τα συμπτώματα να επιστρέψουν μετά τη διαδικασία.

Αν και οι διαδικασίες λαμινικτομής έχουν σχετικά χαμηλά ποσοστά επιπλοκών, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν λοιμώξεις, αστάθεια της σπονδυλικής στήλης ή θρόμβους αίματος.

Περίληψη

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει λαμινικτομή για ένα άτομο με σπονδυλική στένωση. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη μερική ή πλήρη απομάκρυνση του έλασμα, η οποία βοηθά στην ανακούφιση της πίεσης στο νωτιαίο μυελό.

Οι διαδικασίες λαμινηκτομής είναι ασφαλείς και αποτελεσματικές θεραπείες για άτομα που βιώνουν χρόνιο πόνο στην πλάτη. Ωστόσο, οι ηλικιωμένοι ενήλικες και τα άτομα με χρόνιες υγειονομικές συνθήκες ενδέχεται να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών, όπως τα δάκρυα, οι βλάβες των νεύρων και οι λοιμώξεις.

Η περίοδος ανάκτησης μπορεί να διαρκέσει οπουδήποτε από 2 μήνες έως ένα χρόνο.

• Πόνος στην πλάτη
• Bones/Orthopedics
• Neurology/Neuroscience

από μελέτες που αξιολογούνται από ομοτίμους, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και ιατρικά περιοδικά και ενώσεις. Αποφεύγουμε τη χρήση τριτογενών αναφορών. Συνδέουμε τις πρωταρχικές πηγές – συμπεριλαμβανομένων των μελετών, των επιστημονικών αναφορών και των στατιστικών στοιχείων – σε κάθε άρθρο και επίσης τις απαριθμούν στο τμήμα πόρων στο κάτω μέρος των άρθρων μας. Μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο διασφαλίζουμε ότι το περιεχόμενό μας είναι ακριβές και τρέχον διαβάζοντας την πολιτική συντακτικής μας.